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近視是什么原因造成的?

  近視是眼在調節松弛狀態下,平行光線經眼的屈光系統的折射后焦點落在視網膜之前。古代醫籍對本病早有認識,稱為目不能遠視,又名能近怯遠癥,至《目經大成》始稱近視。由先天生成,近視程度較高者又稱近覷。近視的發生與遺傳、發育、環境等諸多因素有關,但確切的發病機理仍在研究中。

  一、病因病機

  1.內因

  (1)遺傳因素,近視眼已被公認有一定的遺傳傾向,對高度近視更是如此。但對一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,患病年齡較早,度數多在600度以上。但也有高度近視眼者,無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病。

  (2)發育因素嬰兒因眼球較小,故均系遠視,但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸加長,至6歲后方發育正常。如發育過度,則形成近視,此種近視稱為單純性近視,多在學齡期開始,一般都低于600度。至20歲左右即停止發展。如幼年時進展很快,至15~20歲時進展更迅速,以后即減慢,這類近視常高于600度,可到2000~2500或3000度。這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發生退行性變,因此視力可逐漸減退,配鏡不能矯正視力。但有極少數為先天性的,在出生時就有近視眼。

  2.外因

  即環境因素,從事文字工作或其他近距離工作的人,近視眼比較多,青少年學生中近視眼也比較多,而且從小學五、六年級開始,其患病率明顯上升。這種現象說明近視眼的發生和發展與近距離工作的關系非常密切。尤其是青少年的眼球,正處于生長發育階段,調節能力很強,球壁的伸展性也比較大,閱讀等近距離工作時的調節和集合作用,使內直肌對眼球施加一定的壓力,眼內壓也相應升高,隨著作業的不斷增加,調節和集合的頻度和時間也逐漸增加,睫狀肌和眼外肌經常處于高度緊張狀態,調節作用的過度發揮可以造成睫狀肌痙攣,從而引起一時性的視力減退。但經休息或使用睫狀肌糜爛劑后,視力可能改善或完全恢復。因此,有人稱這種近視為功能性近視或假性近視。