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雙眼房角不對稱 警惕晶體脫位

  雙眼房角不對稱可能是晶體脫位引起的?

  青光眼是我國排第一位的不可逆致盲性眼病,它是眼內壓力間斷或持續升高的一種眼病。

  近日,濟南愛爾眼科醫院來了一位特殊的患者。

  


  


  術前檢查結果

  患者今年70歲,經其描述,右眼視物模糊已有半年,近一周眼脹明顯,給生活帶來了極大不便,來到濟南愛爾眼科醫院后,青光眼科聶巧莉主任接診了這位患者。

  經過詳細的術前檢查,右眼遠視力0.3,左眼遠視力0.5,眼壓:右眼29.0mmHg,左眼16.0mmHg。

  初步診斷為閉角型青光眼,但奇怪的是,經過房角鏡檢查和UBM檢查后發現右眼房角為寬角,左眼房角狹窄,這種情況在臨床上并不常見。

  


  術前UBM檢查結果

  考慮到患者視力不佳、晶體混濁明顯、藥物治療后眼壓無下降趨勢,聶巧莉主任綜合患者病情決定為患者實施右眼青光眼、白內障聯合手術。

  手術由顏世龍院長和聶巧莉主任共同完成,術中發現患者有晶體脫位的現象,追問其病史,患者回憶稱三年前右眼曾被木頭崩傷,沒有進行相關治療。

  經過兩位醫師的共同努力,患者晶體脫位得到了很好的處理并順利植入人工晶體。術后修改診斷為繼發性青光眼、晶體脫位。右眼房角異常可能為外傷所致,左眼房角狹窄考慮年齡因素導致前節結構擁擠所致,行激光治療后病人順利出院。

  


  患者術后右眼視力達到0.3、左眼0.5,雙眼眼壓均控制良好

  聶巧莉主任介紹到繼發性青光眼是由于某些眼病或全身疾病,影響或破壞了正常的房水循環,使房水排出受阻而引起眼壓升高的一組青光眼,其中外傷也是引起繼發性青光眼的重要原因。

  聶巧莉主任在此提醒到,房角不對稱要想到外傷的可能性,在此情況下應盡快到專業的眼科醫院就診,避免由于長期眼壓高帶來不可逆性的視力損傷。

  


  顏世龍

  副主任醫師

  濟南愛爾眼科醫院副院長

  2005年畢業于中山大學中山眼科中心,先后就職于新加坡陳篤生醫院眼科中心和濟南愛爾眼科醫院武漢醫院,具有多年眼科臨床工作經驗,擅長各種類型白內障及晶體脫位的微創手術治療,以及化膿性眼內炎、玻璃體積血、視網膜脫離等。曾獲濟南市衛生系統青年技術創新能手榮譽稱號,承擔濟南市級科研課題3項,在國內核心期刊發表文章10余篇。

  


  聶巧莉

  副主任醫師

  扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗

  對各種常見病的診治、手術等有豐富的臨床經驗

  擅長青光眼、白內障等眼前節疾病的診斷和手術治療

  參與青光眼課題研究在國內外雜志發表論文多篇

  山東大學眼科學碩士,有扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗。在濟南市第二人民醫院工作15年,對各種常見病的診治、手術等有豐富的臨床經驗,尤其擅長各類青光眼、白內障等眼前節疾病的診斷及手術治療。參與多項青光眼課題研究,在國內外雜志發表論文多篇。

  


  喬智

  主任醫師

  山東省醫學會眼科專業委員會青光眼學組成員

  山東省激光醫學會眼科專業委員會委員

  山東省人社廳勞動能力鑒定醫療衛生專家

  從事眼科工作30多年對青光眼包括各種復雜難治型青光眼的診斷及治療有較深的造詣。