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“眼底出血”是怎么回事?

  “結膜下出血”(結膜下出血是結膜的毛細血管破裂導致的,表現為眼白處血紅色或暗紅色,無特殊不適,不影響視力。治療上無需藥物治療,主張熱敷,避免揉眼,一至二周可自行吸收。)

  而對于“眼底出血”,是眼科臨床中一個常見的病癥,也是一個可影響我們視力且相對嚴重的疾病,而我們大多患者朋友并不了解“眼底出血”,因此寫下這份簡要的科普小文,以幫助患友們了解有關的“眼底出血”的一些基本醫學知識。

  要認識“眼底出血”,我們先看看“眼底”在哪?那就先從眼球的解剖結構開始吧。

  我們先看看眼睛部分的正面的外眼觀,如圖1所示,在我們眼球的正面的外觀呈白色部分為“鞏膜”,其表面還有一層半透明的帶有血管的組織結構稱為“球 結膜”,前面提到的“結膜下出血”就是指眼球的白色部分出血,即“球結膜下出血”(圖2,圖3)。

  


  而真正的“眼底出血”中的“眼底”是在眼球的哪個位置呢? 我們來看一個眼球的側面的切面圖幫助大家理解一下“眼底”的位置(圖 4)。

  


  “眼底”是一個廣義且通俗的概念,主要是指眼球后部的內表面的組織, 即眼球的內膜——視網膜、視乳頭、黃斑和視網膜中央動靜脈。

  我們現在知道了“眼底”在眼球的什么部位了,下面我們就來講講“眼底 出血”是怎么回事?

  “眼底出血”在臨床上主要是指“視網膜出血”,嚴重時可合并玻璃體出血。 它并非是單一的病癥,而是許多眼病和某些全身疾病導致了視網膜上的血管異常或新生血管從而產生出血。它可導致視力明顯下降,輕癥或早期患者也可以沒有自覺癥狀。眼底出血往往不是一種獨立的眼病,常見于高血壓性視網膜病變、糖尿病及腎病引起的視網膜病變、視網膜靜脈周圍炎、視網膜靜脈阻塞、視盤血管炎以及血液病引起視網膜病變、眼外傷導致的眼底出血。由于各種不同的病因導致不同的病理損害,除了表現視網膜出血外,還可合并視網膜滲出、微血管瘤、新生血管等病變。

  由于引起“眼底出血”的病因復雜多樣,病程長,且易反復發作,可嚴重影響視力及諸多嚴重的并發癥。如黃斑病變(黃斑囊樣水腫、黃斑萎縮)、新生血管性青光眼、玻璃體積血、視神經萎縮、增殖性視網膜病變、牽拉性視網膜脫離,如不及時治療,常可導致失明。那么,盡早發現和盡早治療對于此病癥來說就顯得尤為重要。